Alla tjänar på en tillnyktringsenhet

Antalet döda i skrumplever per 100 000 invånare har ökat från 8,8 till 10 bland män och bland kvinnor från 3,5 till 4,4 mellan åren 1997/1998 och 2003/2004. Dödsfall i skrumplever beror inte bara på alkohol, om man bara räknar det som beror på alkohol är ökningen ännu större, visar ny statistik från Centrum för socialvetenskaplig alkohol- och drogforskning på Stockholms universitet, Sorad.

Även antalet personer som vårdats för alkoholförgiftning ökade de sex åren med 20 procent bland män och 35 procent bland kvinnor. Och polisanmälda våldsbrott ökade hela 34 procent.

Uppgången sammanfaller med ökat alkoholdrickande efter EU-medlemskapet Resandeinförseln ökade då i takt med att tidigare begränsade kvoter avvecklades.

I Sverige har behandlingen av alkoholister i ganska liten grad varit en fråga för sjukvården. Socialtjänsten med uppbackning av länkrörelsen, kyrkor och enskilda alternativ har en betydande roll. Samhällsdebatten har länge varit präglad av moraliska tongångar Alkoholism har betraktats mer som en social plåga än ett sjukdomstillstånd.

Personer som dricker mycket alkohol använder ofta mycket vård. Men det är inte alltid som vården tar upp frågan om hur mycket alkohol patienten egentligen dricker. Frågan känns ofta tabubelagd, innefattar skuld och riskerar kränka patienten. Problemet är att doktorn inte frågar patienten om alkoholproblem eftersom det finns en risk att svaret är ja. Och då tar det en kvart till. Det är märkligt eftersom det handlar om en av våra större folksjukdomar.

Folkhälsominister Maria Larsson (kd) säger att det gäller att hålla fast vid en restriktiv alkoholpolitik. Hon vill satsa mer på förebyggande och att landstingen arbetar mer med patienters alkoholvanor.

Det förslaget ligger i linje med Aktiva Länkens förslag på en Tillnyktringsenhet (TNE) med tillhörande vårdkedja inom Trestad. En utredning om en TNE gjordes inom Fyr-Bo-Dal där alla inblandade var mycket positiva. Tyvärr har förslaget lagt på is. Varför? Troligen är det lite god politisk vilja och samverkan som saknas. 

Det finns stora besparingar att göra om man tar med i beräkningen att var fjärde sjukhussäng upptas av alkoholrelaterade sjukdomar, och att de flesta som kör rattfulla är alkoholister eller har grava alkoholproblem. Upp till var tionde förtidspension och var fjärde långtidssjukskrivning bedöms bero på alkoholmissbruk. Med en TNE skulle de få snabb och kunnig behandling.

Dessutom är synen på beroendetillstånd som sjukdom olika. Inom TNE talar man om sjukdom medan delar av socialtjänsten har en annan definition, klient, och många upplever behandlingen som en myndighetsutövning..

Därför är det viktigt att det anläggs en TNE med tillhörande vårdkedja inom trestad  där missbrukare kan få hjälp med sitt beroende av kunnig personal. Vi skulle alla tjäna på det både ekonomiskt och mindre mänskligt lidande.

Bengt Hagstedt